RESUMO
Objetivo: avaliar a progressão da competência e a curva de aprendizagem de estudantes de Medicina submetidos a treinamento para a realização de nós e pontos cirúrgicos. Métodos: estudo prospectivo, longitudinal, intervencionista, realizado de abril/2016 a janeiro/2017, com a participação de 29 estudantes de Medicina, do primeiro ao terceiro ano, com progressão de habilidades para realização de nós e pontos laparoscópicos em ambiente de simulação em quatro etapas, com duração de 16 horas. Foi estabelecida a tarefa de realizar pontos laparoscópicos, com cinco seminós, em molde de sutura, em 18 minutos. Foram realizados os testes de ANOVA, Mann-Whitney e o qui-quadrado. Foram realizadas regressões lineares simples e múltiplas, sendo consideradas significativas as comparações com valor de p ≤ 0,05. Resultados: foram analisadas as médias do número de seminós (1,0 a 14,0, (IC-95%) 4,49 (3,80/5,19), pontos laparoscópicos intracorpóreos (0,1 a 2,7, (IC-95%) 0,87 (0,72/1,02), os tamanhos dos cotos dos fios (0,1 a 2,9, (IC-95%) 0,95 (0,72/1,18) e ajustes dos seminós iniciais (0,2 a 2,9, (IC-95%) 0,92 (0,76/1,07) e sequenciais (0,3 a 10,0, (IC-95%) 3,32 (2,84/3,80), entre as etapas do treinamento. Houve significância estatística em todos os parâmetros avaliados. A progressão na execução de pontos laparoscópicos foi evidente com coeficiente de regressão linear igual a 0,511. A curva de aprendizagem demonstrou que 96,3% dos estudantes realizaram, pelo menos, um ponto laparoscópico ao final do treinamento. Conclusão: o estudo revelou que os alunos apresentaram progressão na competência e evolução na curva de aprendizagem na realização de pontos laparoscópicos em ambiente de simulação ao final do treinamento.
Objective: to evaluate the progression of competency and the learning curve of medical students undergoing practical, systematic, methodical training for performing knots and instrumental points in a video-surgery simulation environment. Methods: a prospective, longitudinal, interventional study was carried out between April 2016 and January 2017 with the participation of 29 medical students from the Christus University Center, Fortaleza, Brazil, from the first to the third year, subjected to practical theoretical training, systematized, with progression of skills for realization of laparoscopic points in simulation environment in four stages during 16 hours. A standardized task was established to perform laparoscopic points, with five throws, in suture mold, abdominal cavity simulator, in 18 minutes. The students were evaluated at all stages of the training. ANOVA or Mann-Whitney tests were performed for numerical variables, and the chi-square test was performed for categorical variables. Simple and multiple linear regressions were performed, and p ≤ 0.05 was considered significant. Results: the mean number of throws (1.0 to 14.0, ß (95% CI), 4.49 (3.80 / 5.19) and laparoscopic points (0.1 to 2.7, ß (95% CI) 0.87 (0.72 / 1.02) performed within 18 minutes, thread lengths (0.1 to 2.9, ß(95% CI) (0.72 / 1.18) and the adjustments of the initial throws (0.2 to 2.9, ß (95% CI) 0.92 (0.76 / 1.07) and sequential throws (0.3 (95% CI) yielded a mean test value of 10.0, ß (95% CI) 3.32 (2.84 / 3.80) across the various stages of the training. The progression in execution of laparoscopic points was evident, with linear regression coefficient equal to 0.511. The learning curve showed that 96.3% of the students performed at least one laparoscopic point in the fourth stage of training. Conclusion: the study showed that students presented progression in competence and evolution along the learning curve in the accomplishment of laparoscopic points in simulation environment at the end of training.
